Yəqin ki, insan idmançıların dizlərindəki ön çarpaz bağı (ACL) qoparması haqqında eşitmisiniz. İtlərdə də bu bağ var, lakin baytarlar adətən onu kəllə çarpaz bağ (CCL) adlandırırlar.
İnsanlardan fərqli olaraq, itdə ACL yırtılması nadir hallarda travmatik zədə nəticəsində olur. Daha doğrusu, ligamentin zəiflədikcə və nəhayət qırılana qədər (xüsusilə də böyük cins itlərdə) zamanla pisləşəcəyi düşünülür. Kiçik cins itlərdə ACL yırtıqları bəzən diz qapağının (lar) normal vəziyyətindən çıxdığı bir vəziyyət olan xroniki patellar luxasiya ilə əlaqələndirilir.
İtlər zədələnmiş arxa ayağında qəfil axsaqlıqla özünü göstərə bilər, lakin bir müddətdir ki, oynaqda dəyişikliklər baş verirdi. Bir itin cırılmış ACL müalicəsinin ən yaxşı yolunu nəzərdən keçirdikdə bu vacibdir. Ən yeni cərrahi üsullar ligamentin özünü təmir etməkdən (çox güman ki, sağlam deyil) və ya onun funksiyasını təqlid etmək üçün sintetik materialdan istifadə etməkdənsə, dizin işləmə mexanizmini dəyişdirir.
Bəzi itlərin əməliyyat olunmadan sağalması mümkündür, lakin əksər baytar həkimlər ACL yırtıqları cərrahi yolla düzəldilmiş itlərin daha yaxşı nəticələrinin olması ilə razılaşırlar
Məsələn, onlar ola bilər:
- Daha tez bərpa olun
- Daha yaxşı oynaq funksiyasını bərpa edin
- Təsirə məruz qalan diz(lər)də artritin daha yavaş irəliləməsi var
Cərrahi Təmir Seçimləri Nələrdir?
Tarixən ekstrakapsulyar təmir itlərdə cırılmış ACL-lər üçün standart cərrahi təmir üsulu idi. Bu gün seçimlər tibial plato səviyyəli osteotomiya (TPLO) və tibial vərəmin inkişafı (TTA) kimi müəyyən prosedurları əhatə edəcək şəkildə genişlənmişdir.
Bu cərrahi əməliyyatların hər birinin ətraflı izahını burada tapa bilərsiniz1.
Ekstrakapsul təmiri ən ucuz prosedurdur, lakin ümumiyyətlə kiçik itlər üçün nəzərdə tutulub. TPLO və TTA, xüsusilə çəkisi 45 funtdan çox olan itlər2 və çox aktiv olan itlər üçün ekstrakapsül təmirdən üstün hesab edilir. Bu daha ixtisaslaşmış prosedurlar adətən baytar ortopedik cərrah tərəfindən həyata keçirilir ki, bu da onları daha bahalı edir.
Hər üç texnika itiniz tam sağaldıqdan sonra axsaqlıqda 85-95% yaxşılaşma təmin etməlidir3. Onların heç biri zədələnmiş dizdə artritin inkişafının qarşısını tam ala bilməz, lakin onun inkişafını ləngidir.
Baytarınız və ya ortopedik cərrahınız hər bir prosedurun müsbət və mənfi tərəflərini müzakirə edəcək və itiniz üçün ən yaxşı seçimi etməyə kömək edəcək.
Əməliyyatdan Sonra Bərpa
Sahiblərin əməliyyatdan sonra sağalma dövrünün əhəmiyyətini başa düşmələri vacibdir. Siz itinizi həbs etməyə hazır olmalısınız və ən azı iki-üç aya onların fəaliyyətini məhdudlaşdırmalısınız. Bu, xüsusilə gənc aktiv itlər üçün çətin olsa da, düzgün müalicə üçün vacibdir.
Ehtiyac olarsa, baytarınız itinizin sağaldığı müddətdə istirahət etməsinə kömək etmək üçün bəzi sakitləşdirici dərmanlar verə bilər.
Əməliyyat Həmişə Lazımdırmı?
Əksər baytar həkimlər mümkün olduqda cırılmış ACL-lər üçün cərrahiyyə əməliyyatını tövsiyə edirlər. Bununla belə, bu, hər it üçün mükəmməl həll deyil.
Qərarınıza təsir edən amillər bunlar ola bilər:
- İtinizin yaşı və təhlükəsiz şəkildə ümumi anesteziyadan keçmək qabiliyyəti
- Köpəyinizin ölçüsü (çəkisi 30 funtdan az olan itlər əməliyyat olmadan yaxşı nəticə verə bilər)
- İtinizin immun çatışmazlığı və ya əməliyyatdan sonrakı infeksiya riskini artıra biləcək xroniki dəri xəstəliyi olmasından asılı olmayaraq
- Ailənizin əməliyyatdan sonrakı məşq məhdudiyyətinə, çəkinin idarə edilməsinə və fiziki reabilitasiyaya riayət etmək bacarığı
- Maliyyə mülahizələri
Dr. Şura tərəfindən sertifikatlaşdırılmış reabilitasiya mütəxəssisi Evelyn Orenbuch burada qeyri-cərrahi müalicəni (diz breketləri daxil olmaqla) müzakirə edir4.
Fiziki Reabilitasiyanın Önəmi
Reabilitasiya həm cərrahi, həm də qeyri-cərrahi xəstələr üçün sağalma prosesinin vacib hissəsidir. Bunun bir çox potensial faydaları və düzgün yerinə yetirildikdə riskləri azdır.
Fiziki reabilitasiya su altı treadmill işindən tutmuş aşağı səviyyəli lazer terapiyasına və terapevtik ultrasəsə qədər geniş müalicə variantlarını əhatə edir. Sizin baytar həkiminiz yerli reabilitasiya mütəxəssisi üçün tövsiyə verə bilməlidir.
Əlavə Müalicələrin Rolu
Köpəyinizin əməliyyat olub-olmamasından asılı olmayaraq, uğurlu sağalma ehtimalını artıra biləcək başqa amillər də var:
- Arıqlamaq (lazım olduqda) və ya ideal bədən vəziyyətini saxlamaq
- Qlükozamin və xondroitin sulfat, yaşıl dodaqlı midye (GLM) və omeqa-3 yağ turşuları kimi pəhriz əlavələri; bunlar itinizin hərəkətliliyini artırmağa və onlara lazım olan ağrıkəsici dərmanların miqdarını az altmağa kömək edə bilər
- Gök hüceyrələr və trombositlərlə zəngin plazma (PRP) kimi bioloji məhsullar; bu sahədə mövcud olmaq üçün yeni araşdırmalara baxın
Arıqlama proqramına başlamazdan və ya itinizin pəhrizinə hər hansı yeni əlavələr daxil etməzdən əvvəl həmişə baytarınızla məsləhətləşin.
ACL yırtığından sağalma proqnozu necədir?
Müştərilərin çoxu cərrahi təmirin nəticəsindən razıdır. Hər şey yaxşı olarsa, cərrahiyyə və reabilitasiyanın birləşməsi itlərə üç aya qədər normal fəaliyyətlərini bərpa etməyə imkan verə bilər.
Cərrahiyyə əməliyyatı keçirməyən itlər üçün sahibləri sağalmaq üçün uzun bir yola hazır olmalıdırlar. Məşqin bir ilə qədər məhdudlaşdırılması tələb oluna bilər, çünki hər an ACL-ni yenidən zədələmək riski var, itin daimi axsaqlığı ola bilər və artrit cərrahi yolla müalicə olunan itlərə nisbətən daha tez irəliləyəcək.
Onu da qeyd etmək lazımdır ki, ACL-ni qoparan çoxlu sayda it (təxminlər 30%-dən 50%-ə qədər və ya daha çox) bir və ya iki il ərzində digər arxa ayağındakı eyni bağı zədələyəcək. Cərrahi təmir olunmayan itlər üçün bu rəqəm daha çox ola bilər.
Heyvan Sığortası Haqqında Qeyd
Cırılmış ACL əməliyyatı həmişə ev heyvanlarının sığortası ilə əhatə olunmur. Bahalı bir baytar hesabı ilə qarşılaşdığınız zaman bu, çox xoşagəlməz bir sürpriz ola bilər!
Müxtəlif siyasətlərə baxarkən, nəyin əhatə olunduğu və nəyin əhatə olunmadığı barədə aydın izahat istəyin ki, sizin üçün nəyin daha yaxşı olacağına qərar verəsiniz.
