Diabetes mellitus (DM) itlərdə, xüsusən 7-10 yaş qrupunda rast gəlinən endokrinopatiya və ya hormonal vəziyyətdir. Vəziyyət dişi itlərdə kişilərə nisbətən daha tez-tez (təxminən iki dəfə çox) olur. Bir sıra tədqiqatlar diabetes mellitusun inkişaf riski yüksək olan müxtəlif it cinslərini, eləcə də açıq şəkildə azalmış riski olan digər itləri müəyyən etmişdir. Çox güman ki, bu cür xəstəlik hallarına coğrafi ərazi və cins üstünlükləri çox təsir edir.
Təəssüf ki, diabetli itlərin idarə edilməsi bəzi hallarda olduqca məyusedici ola bilər. Çox vaxt müalicə planını tənzimləməyə ehtiyac var, xüsusən də kliniki əlamətləri idarə etmək üçün daha yüksək insulin dozası tələb olunan insulin müqaviməti olduğu hallarda. Aşağıda biz itlərdə bu vəziyyətin bəzi ümumi klinik əlamətlərini, onları necə idarə etməyi və müalicənin niyə daha mürəkkəbləşə biləcəyini nəzərdən keçirəcəyik.
Şəkərli diabet nədir?
İtlərdə şəkərli diabetin iki kateqoriyası var: şəkərli diabet və şəkərsiz diabet. Hər iki vəziyyət su qəbulunun artmasına və həddindən artıq sidiyə getməsinə səbəb olsa da, onları bir-birindən ayırmaq çox vacibdir, çünki hər birinin potensial səbəbləri əhəmiyyətli dərəcədə fərqlidir və bu iki vəziyyət çox fərqli müalicə tələb edir.
Diabetes mellitus qan səviyyəsinin davamlı olaraq yüksəlməsinə aiddir. Diabet insipidusda qanda qlükoza səviyyəsi normaldır və vəziyyət həddindən artıq sidiyə getmə və duz və su mübadiləsinin pozulması səbəbindən artan susuzluq ilə xarakterizə olunur. Bu məqalədə biz yalnız şəkərli diabetə diqqət yetirəcəyik və aşağıda “şəkərli diabet” termininin hər hansı istifadəsi şəkərli diabet haqqındadır.
Şəkərli diabetin əlamətləri hansılardır?
Şəkərli diabetin əlamətdar əlamətlərinə artan su qəbulu (polidipsiya deyilir), sidik ifrazının artması (və ya poliuriya), iştahın artması (həmçinin polifagiya kimi tanınır) və tez-tez eyni vaxtda çəki itkisi daxildir. Təqdimat zamanı diabetli itlərin heç də hamısının iştahı artmır və onun olmaması onun idarə edilməsinə təsir göstərəcək diabetin müşayiət olunan xəstəlikləri və ya ağırlaşmaları ilə bağlı əlavə araşdırmaya səbəb olmalıdır.
Yuxarıda göstərilən klinik əlamətlər adətən diabetli itlərin sahiblərinin fərqinə vardığı və ya hətta onları sevimli dostunu yerli baytarlıq klinikasına aparmağa vadar etdiyi hallar olsa da, itlərdə diabetlə müşahidə oluna bilən tək dəyişikliklər deyil. Təəssüf ki, kataraktın inkişafı diabetli itlərdə də yaygındır, bəzi tədqiqatlar göstərir ki, diabetik itlərin təxminən 80% -i diaqnozun qoyulduğu ilk il ərzində katarakta inkişaf etdirəcəkdir. İnsanlarda olduğu kimi, katarakt görmə qabiliyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə mənfi təsir göstərə bilər.
Görülə bilən digər klinik əlamətlər ya qeyri-adekvat müalicənin ağırlaşması (məsələn, diabetik ketoasidoz (DKA)) və ya insulin müqavimətinə gətirib çıxaran və çökdürən əsas xəstəlik prosesləri ilə əlaqəli olanlardır, məsələn, DKA. DKA-dan əziyyət çəkən itlərdə aşağıdakıların hər hansı kombinasiyası daxil olmaqla klinik əlamətlər ola bilər: iştahsızlıq/anoreksiya, qusma, zəiflik əlamətləri və susuzlaşdırma. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bu cür hallar mürəkkəbdir və bu vəziyyətə doğru irəliləməyə nəyin səbəb olduğunu müəyyən etmək üçün əlavə iş tələb edir.
Əsas xəstəlik prosesləri ilə bağlı klinik əlamətlərə hiperadrenokortisizm (Kuşinq xəstəliyi) və ya iştahsızlıq, qusma və pankreatitlə bağlı qarın ağrısı ilə dəri və dəri dəyişiklikləri daxil ola bilər.
Şəkərli diabetin səbəbləri nələrdir?
Şəkərli diabet insulin istehsalının çatışmazlığından, onun hüceyrə səviyyəsində fəaliyyətindən və ya hər ikisindən yaranır. Onun inkişafının əsas mexanizmlərinə genetika, mümkün ətraf mühit faktorları, mədə altı vəzi xəstəliyinin olması, insulin müqavimətinə səbəb olan şərtlər (və ya dərman istifadəsi) və potensial olaraq, insulin üçün məsul olan mədə altı vəzinin spesifik hüceyrələrini (beta-hüceyrələrini) hədəf alan otoimmün pozğunluq daxildir. istehsal.
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, müxtəlif it cinslərinin şəkərli diabet xəstəliyinə tutulma riskinin yüksək olduğu müəyyən edilmişdir. Cinsin həssaslığının immun cavab genləri ilə əlaqəli olduğu təklif edilmişdir. Başqa sözlə, risk altında olan cinslərdə beta-hüceyrələrin məhv edilməsi və insulin istehsalının azalması ilə nəticələnən otoimmün vəziyyətə daha çox rast gəlinir.
Şəkərli diabetli itə necə qulluq edirəm?
Əksər tibbi şəraitdə olduğu kimi, mümkün olduqda əsas səbəbi müalicə edin. Bu, təbiətcə keçici olduğuna inanılan diabet hallarında ən vacibdir, yəni insulinin təsirinə təsir edən müəyyən dərmanların və ya tibbi şərtlərin istifadəsi ilə əlaqədardır.
Şəkərli diabetli itin müalicəsi insulinin dəri altı və ya dəri altı inyeksiya şəklində tətbiqini tələb edir. Mövcud olan müxtəlif insulin seçimlərinə gəldikdə, bunlar geniş şəkildə sürətli, orta və uzunmüddətli təsirli olaraq təsnif edilə bilər.
Ümumiyyətlə desək, sürətli təsir göstərən müxtəliflik, xüsusən də DKA kimi ağırlaşmalarla əlaqəli həddindən artıq yüksək qan qlükozasının idarə edilməsi ilə xəstəxanada istifadə üçün nəzərdə tutulub. Diabetli itlərin xroniki müalicəsində tez-tez orta təsirli insulinlər terapiyanın əsasını təşkil edir. Xəstələr arasında insulin reaksiyası çox dəyişkən olsa da, adətən, orta təsirli insulinlərin əksəriyyəti gündə iki dəfə tətbiq edilməlidir.
İnsanlarda şəkərli diabetin idarə edilməsində daha da irəliləyişlərlə uzun və hətta ultra uzun təsirli insulinlərin inkişafı baş verdi ki, bəzi xəstələrdə gündə bir dəfədən hətta həftədə bir dəfəyə qədər inyeksiya tələb oluna bilər. Təsnifatlarına baxmayaraq, bu uzun müddət fəaliyyət göstərən formulalar qanda qlükoza səviyyəsinə ən effektiv nəzarət etmək üçün hələ də gündə iki dəfə tətbiq tələb edir. Ultra uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinlər hələ nisbətən yenidir, lakin çox da uzaq olmayan gələcəkdə diabetli itlərin idarə edilməsi üsulunu potensial olaraq dəyişə bilər, ona görə də bu məkana baxın!
Pəhriz və qidalanma təcrübələri də diabetli itlərin idarə olunması üçün çox vacibdir. Belə itlər gündə iki dəfə, hər biri təyin olunmuş insulin inyeksiyasından bir qədər əvvəl verilən iki bərabər ölçülü yemək verilməlidir. Tipik olaraq yüksək lifli pəhriz tövsiyə olunur.
Daimi qlükoza monitorunun (CGM) istifadəsi diabetli itlərdə qlükoza səviyyələrini izləmək üçün faydalı ola bilər və həmçinin hipoqlikemiyanın (qan şəkəri səviyyəsinin çox aşağı olması) qarşısını almaq üçün insulin dozasının tənzimlənməsinə kömək edə bilər. CGM itin dərisinin səthinə tətbiq olunan kiçik sensordur və qanda qlükoza səviyyəsinin kifayət qədər dəqiq marker kimi xidmət edən interstisial qlükozanı ölçə bilir.
İnsulinin dozasını tənzimləyərkən bu cür vasitələr qərar qəbul etməkdə faydalı ola bilsə də, qərar qəbul edərkən ən qiymətli alətin klinik mənzərə olduğunu xatırlamaq lazımdır. Başqa sözlə, artan su qəbulunun, həddindən artıq sidik ifrazının və iştahanın artmasının klinik əlamətləri idarə olunur və ya əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşır? Cavab bəlidirsə, o zaman mükəmməl/normal qan qlükoza səviyyələrini izləməyə çalışmaq çox güman ki, lazım deyil və hətta potensial zərərli ola bilər.
Diabetli iti idarə edərkən pəhriz, məşq və insulinin tətbiqi ilə bağlı ardıcıllıq vacibdir.
Tez-tez verilən suallar
İtlərdə şəkərli diabetin növləri hansılardır?
Şəkərli diabetin müxtəlif növləri insanlarda təsvir edilmişdir və bu cür fərqlər və terminlər az-çox köpək dostlarımıza köçürülmüşdür. Köpəklərdə diabetin ən çox yayılmış forması 1-ci tip DM olaraq adlandırılan diabetə bənzəyir. Əvvəllər tip 1 DM insulindən asılı DM kimi tanınırdı, çünki o, daimi insulin çatışmazlığı vəziyyəti ilə xarakterizə olunurdu. Buna görə də, belə xəstələrdə qan qlükoza səviyyəsini idarə etmək və ketoasidoz və hətta ölüm kimi müalicə olunmamış diabetin arzuolunmaz və çox vaxt həyatı üçün təhlükə yaradan ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün ekzogen (inyeksiya yolu ilə) insulinə mütləq ehtiyac var.
Transient və ya geri dönən diabet itlərdə çox nadir hallarda belə nadirdir. Adətən əvvəllər subklinik diabet xəstələri olan və ya başqa bir tibbi vəziyyəti olan və ya insulin antaqonizmi və ya müqavimətinə səbəb olan bir dərman qəbul edən itlərdə diaqnoz qoyulur. Tip 2 və ya insulindən asılı olmayan DM itlərdə nadirdir və adətən insulin-antaqonist bir vəziyyət və ya aşağıda qeyd olunanlar kimi müalicə ilə əlaqələndirilir. Piylənmənin səbəb olduğu insulin müqaviməti itlərdə sənədləşdirilmişdir. Bununla belə, hazırda insanlarda (ən çox rast gəlinən növ) və hətta pişiklərdə olduğu kimi, DM tipinə gətirib çıxaran belə insulin müqaviməti barədə heç bir məlumat yoxdur.
İtlərdə insulin müqavimətinin səbəbləri nələrdir?
İnsulin müqavimətinə səbəb ola biləcək daha çox yayılmış şərtlərə aşağıdakılar daxildir:
- Hiperadrenokortisizm (Kuşinq xəstəliyi)
- Diestrus (estrusdan sonrakı yumurtalıq dövrünün fazası) və ya qadınlarda hamiləlik
- İnfeksiya (ən çox rast gəlinən sidik yollarının infeksiyalarıdır)
- Pankreatit
- Piylənmə
- Hipotiroidizm
- Ürəkxəstəliyi
- Xroniki böyrək xəstəliyi
Nəticə
Diabet itləri təsir edən ümumi hormonal vəziyyətdir. Bu vəziyyətin klassik əlamətləri arasında artan su qəbulu, artan sidik ifrazı, iştahanın artması və tez-tez kilo itkisi ilə müşayiət olunur. Katarakt inkişafı ilə əlaqəli korluq diabetli itlərin baytarlıq klinikasına təqdim edilməsinin digər ümumi səbəbidir.
İtlərdə diabetin idarə edilməsi insulinin tətbiqi ətrafında cəmlənir. İnsulin verməklə yanaşı, diabetli itə baxarkən tutarlılıq vacibdir - pəhrizi sabit saxlayın, aktivlik səviyyəsini gündən-günə eyni saxlayın və insulin inyeksiyalarının hər 12 saatdan bir aparıldığına əmin olun (itinizin bir az yemək yediyini təsdiqlədikdən sonra). tam yemək).
Təəssüf ki, xüsusilə şəkərli diabetin düzgün idarə edilməməsi ilə diabetik ketoasidoz kimi potensial həyati təhlükəsi olan ağırlaşmalar mövcuddur. Ümid edirik ki, müalicə və monitorinq strategiyalarında müxtəlif irəliləyişlərlə belə ağırlaşmalar daha az rast gəlinəcək.
