Pişiklərin yoluxucu peritoniti (FIP) bütün dünyada baş verən və əsasən gənc pişikləri təsir edən viral xəstəlikdir. Son vaxtlara qədər FIP sağalmaz hesab edilirdi və demək olar ki, həmişə ölümlə nəticələnir, ölüm nisbəti ≥95% təşkil edir. Bununla belə, son bir neçə il ərzində yeni antiviral dərmanların inkişafı sayəsində bu xəstəliyin müalicəsində əhəmiyyətli irəliləyişlər əldə edilmişdir.
Pişiklərdə yoluxucu peritonit (FIP) nədən yaranır?
FIP, mədə-bağırsaq traktında olan pişik koronavirusunun müəyyən suşları nəticəsində yaranır. Pişiklərin koronavirus infeksiyası pişiklərdə, xüsusən də çox sayda pişiyin bir yerdə saxlanıldığı yerlərdə yaygındır. Bu növ koronavirus insanlarda COVID-19-dan məsul olan koronavirusdan fərqlidir və o, yalnız pişikləri yoluxur.
Feline coronavirus adətən əhəmiyyətli xəstəliklərə səbəb olmur. Yoluxmuş pişiklərdə vaxtaşırı müalicə olunmadan keçən və ya heç bir əlamət göstərməyən yüngül ishal inkişaf edir. Bununla belə, az hallarda virus pişiyin daxilində mutasiyaya uğrayaraq daha zərərli formaya keçir, immun sisteminin hüceyrələrinə nüfuz edir və bütün bədənə yayılaraq pişik yoluxucu peritonitinə (FIP) səbəb olur.
FIP-in iki forması var - quru forma və yaş forma. Quru formada iltihablı hüceyrələr qaraciyər, göz, beyin və böyrəklər kimi bir və ya bir neçə orqanda toplanır. Yaş formada döş qəfəsində və qarın boşluğunda maye yığılması olur.
FIP üçün təməlqoyma müalicəsi
FIP əvvəllər sağalmaz xəstəlik hesab olunurdu. Müalicə olmadan FIP üçün sağ qalma müddəti virusun yaş forması üçün günlərdən həftələrə, quru forması üçün isə həftələrdən aylara qədər dəyişə bilər.
Lakin UC Davis Baytarlıq Məktəbinin görkəmli professoru Dr. Nils C. Pedersenin əməyi sayəsində FİP indi müalicə oluna bilən xəstəlik hesab olunur. 2019-cu ildə digər tədqiqatçılarla birlikdə Dr. Pederson virusun təkrarlanmasına mane olan antiviral dərman olan GS-441524-ün FİP üçün təhlükəsiz və effektiv müalicə olduğunu göstərən bir araşdırma dərc etdi.
Bu tədqiqatda təbii olaraq meydana gələn FIP olan 26 pişik GS-441524 ilə müalicə edilmişdir. Tədqiqat, 12 həftə və ya daha uzun müddət ərzində antiviral dərmanla müalicə olunan 26 pişikdən 25-nin nəticədə remissiyaya getdiyini göstərdi. Təəssüf ki, bir pişik daha sonra əlaqəsi olmayan ürək problemindən öldü.
GS-441524 FIP üçün qanuni müalicədirmi? Və Effektivdir?
Bu məqalənin yazıldığı vaxt GS-441524 hələ ABŞ Qida və Dərman İdarəsi (FDA) tərəfindən təsdiqlənməmişdir və buna görə də ABŞ-da baytarlar tərəfindən qanuni olaraq təyin edilə bilməz.
Bu, GS-441524 üçün qara bazarın yaranması ilə nəticələndi - burada bəzi pişik sahibləri dərmanların lisenziyasız və tənzimlənməmiş ehtiyatlarını əldə edə bilərlər. Sahiblər bilməlidirlər ki, lisenziyasız evdə GS-441524 terapiyası həm hüquqi, həm də tibbi risklər daşıyır.
Lakin GS-441524 və onun əsas dərmanı olan Remdesivir indi Böyük Britaniyada və Avstraliyada FIP ilə pişiklərin müalicəsi üçün qanuni olaraq mövcuddur. Remdesivir pişiklərə venadaxili tətbiq edildikdə dərhal GS-yə parçalanır. GS-441524 oral tablet şəklində, Remdesivir isə enjeksiyon vasitəsi kimi mövcuddur.
Böyük Britaniya Kral Baytarlıq Kolleci pişiklərin 80%-dən çoxunun GS-441524 müalicəsinə yaxşı cavab verdiyini bildirir. Bu, 85-95% əlverişli cavab nisbətini göstərən Avstraliyadakı baytarların məlumatları ilə təsdiqlənir. Baytarlar həmçinin müalicəyə başladıqdan sonra 24-72 saat ərzində klinik əlamətlərin nəzərəçarpacaq dərəcədə yaxşılaşdığını bildirdilər.
GS-441524 çox az yan təsiri olan son dərəcə təhlükəsiz bir dərman kimi görünür. Müşahidə olunan əsas yan təsir pişikdən pişiyə qədər şiddəti ilə fərqlənən inyeksiya yerlərində ağrıdır. Bu yan təsir inyeksiyadan əvvəl ağrıkəsici dərmanların tətbiqi ilə idarə oluna bilər.
Müalicənin Xərci
GS-441524 və Remdesivirin qanuni olaraq mövcud olduğu ölkələrdə müalicənin qiyməti uzun müalicə kursu və hər iki antiviral dərmanın yüksək qiymətinə görə yüksəkdir. Minimum müalicə müddəti 12 həftədir. Təəssüf ki, bəzi pişiklərdə təkrar müalicə kursu tələb oluna bilər.
Yeni Ümid
Uzun illər FİP müalicəsi mümkün olmayan xəstəlik hesab olunurdu. Xoşbəxtlikdən, nəhayət, bu dəyişdi. Yeni antiviral dərmanların inkişafı sayəsində FIP diaqnozu artıq ölüm hökmü demək deyil. GS-441524 və Remdesivir-in FIP üçün qanuni müalicə variantları olmadığı ölkələr üçün ümid qalır ki, bu dərmanlar yaxın gələcəkdə qanuni olaraq əldə edilə bilər.
