Hemaqiosarkoma diaqnozu tez-tez birdən-birə, az xəbərdarlıqla çıxır. Bu xərçəngin necə inkişaf etdiyini, xəstəliyin əlamətlərini və mövcud müalicə variantlarını başa düşmək, ev heyvanınız üçün ən yaxşı qərarı verməyə kömək edə bilər. İtlərdə hemangiosarkomanı daha ətraflı araşdıraq.
Hemangiosarkoma nədir?
Hemangiosarkoma orqanizmin qan damarlarını əhatə edən hüceyrələrdən əmələ gələn bədxassəli (xərçəngli) şişdir. Bu xərçəng növü aqressiv davranır və bütün bədənə sürətlə və geniş yayılmağa meyllidir. Bu, ən çox 8-13 yaş arası yetkin itlərdə baş verir və itlərdəki bütün xərçənglərin təxminən 5%-ni təşkil edir.
Hemangiosarkoma bədənin hər yerində ola bilər, lakin daha çox dalaq, qaraciyər, ürək və dəridə rast gəlinir. Ümumiyyətlə dermal, hipodermal və ya visseral olaraq təsnif edilir.
Dəri (dəri): bu xərçəngin dəri forması adətən qara və ya qırmızı dəri böyümələri kimi görünür, bəzi sahiblər bu şişləri “qırmızı və ya qara qanla dolu qabarıqlar” kimi təsvir edirlər.” itlərinin dərisində. Dəri variantı digər növlərə nisbətən daha az aqressiv olur.
Hipodermal (dəri altı): bu forma dərinin altındakı hipodermis və ya subkutan toxuma kimi tanınan toxuma qatına təsir göstərir. Bu variant dermal variantdan daha aqressiv davranmağa meyllidir və daxilə yayıla bilər.
Visseral (daxili orqanlar): daxili orqanların hemangiosarkoması (həmçinin daxili orqan kimi tanınır) bu xərçəngin ən çox yayılmış formasıdır və bütün diaqnoz qoyulan halların təxminən yarısını təşkil edir.. Ən çox dalağın hemangiosarkoması, daha sonra ürəyin hemangiosarkoması gəlir. Viseral hemangiosarkoma qəflətən qoparaq kütləvi qan itkisinə və çökməyə səbəb ola bilər ki, bu da müalicə olunmazsa ölümlə nəticələnə bilər.
Hemangiosarkomanın Səbəbləri Nələrdir?
Əksər hallarda hemangiosarkomanın səbəbi məlum deyil, baxmayaraq ki, visseral hemangiosarkoma üçün genetik əlaqə güclü şübhə doğurur.
İstənilən cins itlər təsirlənə bilsə də, bəzi cinslər visseral hemangiosarkomanın inkişafına meyllidirlər. Bunlara alman şepardları, qızıl retrieverlər, labradorlar, boksçular, şnauzerlər və göstəricilər daxildir.
Günəş işığına məruz qalma dermal hemangiosarkomaların inkişafı üçün risk faktorudur. Qısa, açıq rəngli p altolu it cinsləri ən çox risk altındadır. Dəri variantı qarın nahiyəsi kimi tükləri az və ya heç olmayan yerlərdə də inkişaf edə bilər.
Hemangiosarkomanın Əlamətləri Haradadır?
Hemangiosarkomanın simptomları şişin yerindən və diaqnoz qoyulan zaman xəstəliyin nə dərəcədə inkişaf etməsindən asılıdır.
Dermal hemangiosarkomalar qırmızı və ya qara rəngli çıxıntılar şəklində, hipodermal hemangiosarkomalar isə dəri altında topaqlar və ya böyümələr şəklində görünür. Hipodermal hemangiosarkomanın üzərindəki dəri tamamilə normal görünə bilər və ya şişmiş və göyərmiş görünə bilər. Bununla belə, tək bir böyümənin görünüşünə əsaslanaraq hemangiosarkoma diaqnozu qoymaq mümkün deyil. Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün patoloq şişin bir hissəsini mikroskopik müayinədən keçirməlidir.
Viseral hemangiosarkomaların adi müayinə zamanı və ya qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi və ya exokardioqramması zamanı itdə şişlə bağlı heç bir əlamət olmadan təsadüfən aşkarlanması mümkündür.
Daxili qanaxma
Hemangiosarkomalar kövrəkdir və asanlıqla qanaxmağa meyllidirlər. Dalaq və qaraciyər kimi daxili orqanların şişləri qoparaq qarın boşluğuna qanaxmaya səbəb ola bilər. Yırtılmadan əvvəl təsirlənmiş itlər xərçəng irəliləyərkən uzun müddət heç bir əlamət göstərməyə bilər.
Daxili qanaxmanın əlamətlərinə süstlük, halsızlıq, kollaps, diş ətlərinin solğunluğu və qarının şişməsi daxildir. Əgər qanaxma şiddətli deyilsə və öz-özünə dayanırsa, klinik əlamətlər yalnız şiş yenidən qanaxmağa başlayanda sonrakı mərhələdə yox ola bilər. Lakin qanaxma şiddətli olarsa və müalicə olunmazsa ölümlə nəticələnə bilər.
Şiş ürəkdə olarsa, o, perikard kimi tanınan ürəyi əhatə edən kisəyə qan verə bilər. Qanama həddindən artıq olarsa, ürək sıxıla bilər və döyünmək üçün mübarizə apara bilər, bu da letarji, zəiflik, nəfəs almaqda çətinlik və ya çökmə kimi ürək çatışmazlığı əlamətlərinə səbəb ola bilər.
Hemangiosarkomalı İtlərin Müalicəsi və Baxımı
Şişin cərrahi yolla çıxarılması, ardınca isə kimyaterapiya hemangiosarkomaların əksəriyyəti üçün seçilən müalicədir.
Erkən aşkar edilərsə dərinin hemangiosarkomalarının cərrahi yolla çıxarılması müalicəvi ola bilər. Subkutan şişlər də cərrahi yolla müalicə edilə bilər, lakin bütün şişi çıxarmaq həmişə mümkün deyil. Bu hallarda cərrahiyyə əməliyyatını kimyaterapiya və/yaxud şüa terapiyası ilə birləşdirmək lazım ola bilər.
Dalaq şişi olan itlər üçün dalağın bütün hissəsinin çıxarılması məsləhət görülür. Bu, daha çox qanaxma riskini azaldacaq. Hemangiosarkoma metastaz (böyümənin yayılması) üçün yüksək potensiala malikdir və sağ qalma müddətini yaxşılaşdırmaq üçün əməliyyatdan sonra kemoterapiya tövsiyə olunur. Təkcə əməliyyatla müalicə olunan dalaq şişləri olan itlərin orta sağ qalma müddəti 1,6 aydır. Lakin cərrahiyyə əməliyyatı kimyaterapiya ilə birləşdirildikdə sağ qalma müddəti 4-8 aya qədər artır.
Təəssüf ki, bütün daxili orqanların şişlərini cərrahi yolla kəsmək olmur. Məsələn, ürəyin hemangiosarkoması ümumiyyətlə inoperativ hesab olunur. Bunun əvəzinə ürəyi əhatə edən kisədə toplanan qan adətən perikardiyosentez kimi tanınan bir prosedur zamanı ultrasəslə idarə olunan iynə ilə çıxarılır. Bu prosedur ürəyin fəaliyyətini və qan dövranını müvəqqəti yaxşılaşdıra bilər.
Visseral hemanjiosarkomanın yırtılması səbəbindən yıxılan və ya şokda olan itin həyatını xilas etmək üçün xəstəxanada stabilləşdirilməsi lazımdır. İntravenöz mayelər, oksigen və qan köçürülməsi tələb oluna bilər. İt sabitləşdikdən sonra müalicəyə başlamaq olar.
Köpəyinizə hemangiosarkoma diaqnozu qoyularsa, baytarınız xərçəngin miqyasını və ev heyvanınızın həyat keyfiyyətini nəzərə alaraq müvafiq müalicə ilə bağlı qərarlar qəbul etməyə kömək edə bilər. Köpəyiniz cərrahiyyə və kemoterapi üçün baytarlıq onkoloquna göndərilə bilər.
Müalicəni davam etdirmək qərarına gəlsəniz, baytarınızın göstərişlərinə ciddi əməl etməlisiniz. Köpəyiniz əməliyyat tələb edirsə, fəaliyyətin məhdudlaşdırılması və kəsiklərə qulluq ilə bağlı sizə verilən qulluq təlimatlarına əməl etmək vacibdir. Əgər itiniz kimyaterapiyadan keçərsə, o, mütəmadi olaraq təkrar müalicələr və monitorinq üçün qayıtmalı olacaq.
Bir çox sahiblər kemoterapinin yan təsirlərindən narahatdırlar, lakin itlər insanlardan daha yaxşı kemoterapiya dözür və daha az yan təsirlərə meyllidirlər. Köpəyiniz cərrahiyyə və kimyaterapiyanın ilkin mərhələsini başa vurduqdan sonra o, ultrasəs, rentgenoqrafiya (rentgen) və qan analizindən istifadə edərək xərçəngin mümkün böyüməsi üçün müntəzəm olaraq izlənilməlidir.
Tez-tez verilən suallar (FAQ)
Hemangiosarkoma diaqnozu necə qoyulur?
Hemangiosarkomanın qəti diaqnozunu qoymaq üçün patoloq şişin bir hissəsini mikroskop altında müayinə etməlidir. Patoloq hemangiosarkoma ilə hemangiosarkomaya bənzəyə bilən digər kütlələri, məsələn, xoşxassəli (xərçəng olmayan) böyümələr olan hemangiomaları və dalaqda hematoma (qan laxtası) arasında fərqləndirə biləcək. Düzgün müalicə və proqnozu təyin etmək üçün hemangiosarkoma diaqnozunu təsdiqləmək son dərəcə vacibdir. Həm hemangiomalar, həm də hematomalar hemangiosarkomadan daha yaxşı proqnoz verir.
Baytarınızın tövsiyə edə biləcəyi digər testlərə aşağıdakılar daxildir:
- Qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi və rentgenoqrafiyası (rentgen) orqanlarda hər hansı bir kütlənin aşkarlanması
- Ağciyərlərə metastaz (yayılma) axtarmaq üçün döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası
- Ürəkdə kütlələrin və perikard kisəsində qanın aşkarlanması üçün ürəyin ultrasəsi
- CT scan
- Anemiya və serum biokimyasını yoxlamaq üçün tam qan sayımı kimi qan testləri və itinizin sağlamlığını və orqan funksiyasını qiymətləndirmək üçün laxtalanma profilləri.
Hemangiosarkomanın proqnozu necədir?
Hemangiosarkoma ciddi xəstəlikdir və uzunmüddətli perspektiv ümumiyyətlə zəifdir. Gözlənilən ömür uzunluğu şişin yerindən, həmçinin xərçəngin yayılma dərəcəsindən asılıdır.
- Ürəyin hemangiosarkoması ümumiyyətlə ən pis proqnozu daşıyır. Müalicə ilə belə, orta sağ qalma müddəti 5-6 aydır.
- Splenik hemangiosarkoma daha yaxşı proqnoz verir. Təkcə əməliyyatla müalicə olunan dalaq şişləri olan itlərin orta sağ qalma müddəti 1,6 aydır. Lakin cərrahiyyə əməliyyatı kimyaterapiya ilə birləşdirildikdə sağ qalma müddəti 4-8 aya qədər artır.
- Dermal hemangiosarkoma digər yerlərdəki hemangiosarkoma ilə müqayisədə daha az metastaz və daha uzun sağ qalma nisbətinə malikdir. Kifayət qədər erkən həyata keçirilsə, əməliyyat müalicəvi ola bilər.
Nəticə
Hemangiosarkoma qan damarlarını əhatə edən hüceyrələrdən əmələ gələn bədxassəli və ya xərçəngli şişdir, özünü aqressiv aparır, bütün bədənə sürətlə və geniş yayılmağa meyllidir. Şişlər bədənin hər yerində tapıla bilər, lakin bu xərçəng növü ən çox ürək, qaraciyər, dalaq və dərini təsir edir.
Müalicə cərrahiyyə və kimyaterapiyanın kombinasiyasını, bəzən isə şüa terapiyasını əhatə edə bilər. Proqnoz ümumiyyətlə zəif olsa da (dermal hemangiosarkoma istisna olmaqla), sahibinin düzgün müalicəsi və öhdəliyi ilə hemangiosarkoması olan itlər hələ də bir müddət yaxşı həyat keyfiyyəti yaşaya bilərlər.
